重症肌无力如何治疗?

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重症肌无力一般能采取什么治疗方法?

1、药物治疗:在生病的过程中最常用的就是药物治疗,这只是能起到缓解的作用,但是虽然可以短暂地缓解病情,但长期用苭会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,这是重症肌无力的治疗里比较常见的。
2、血桨交换法:此种重症肌无力的治疗在医学上主要是针对血液疾病的,但是在迫不得已的情况下是不会使用这种做法的,血浆疗法运用范围比较狭窄

咨询记录 · 回答于2023-07-09
重症肌无力如何治疗?

重症肌无力一般能采取什么治疗方法?

1、药物治疗:在生病的过程中最常用的就是药物治疗,这只是能起到缓解的作用,但是虽然可以短暂地缓解病情,但长期用苭会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,这是重症肌无力的治疗里比较常见的。
2、血桨交换法:此种重症肌无力的治疗在医学上主要是针对血液疾病的,但是在迫不得已的情况下是不会使用这种做法的,血浆疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者。
3、激素或免疫抑制剂治疗:年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化的重症肌无力患者,不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除,多数病人手术后均有较好疗效。
4、外用放射治疗:用放射线照射胸腺,其原理与手术切除相同。多数重症肌无力病人会有不同程度的好转。
5、物理疗法:运动是最保险有效的重症肌无力的治疗手段。可以专人帮助患者保持适当的运动以避免发生挛缩。但剧烈地运动、用力以及过于积极的物理疗法会促使病情加重。对于早期病人应尽可能坚持工作及日常活动。
以上就是关于重症肌无力的治疗方法,大家可能根据自己的实际情况来选择治疗方法,小编提醒大家,如果发现有重症肌无力的症状出现,不要迟疑,一定要及时的到正规医院进行诊治,以避免错过最佳的治疗时机。

重症肌无力患者的治疗方法是什么?

治疗原则可用免疫抑制剂等药物治疗及胸腺切除术治疗。治疗方针酌情采用药物治疗和手术治疗。可选择胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白和中医药治疗;也可采用血浆置换去除乙酰胆碱受体抗体;多数患者在胸腺切除后可获显著改善。药物治疗1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。详情手术治疗患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶抑制剂,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。

一、药物治疗
1、胆碱酯酶抑制剂:重症肌无力的患者通过皮下或肌肉注射该药从而使患者的症状改善,常见的药物有溴吡斯的明,但应掌握好使用剂量,以免使患者症状加重。
2、肾上腺皮质激素:甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等。可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌无力。其主要通过抑制AChR抗体的生成,达到治疗效果。特别值得注意的是,部分患者在应用大剂量激素冲击治疗的短期内可能出现病情加重,甚至出现肌无力危象。因此,凡应用大剂量激素治疗者必须住院,且作好抢救准备。口服泼尼松须在早晨顿服,大剂量和长期应用激素可诱发糖尿病、股骨头坏死、胃溃疡出血、严重的继发感染、库欣综合征等。上述情况应该告知患者及其家属,以征求理解并同意后方能进行激素治疗。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳者。虽然免疫抑制剂有一定的副作用,但用量较小,多数情况下副作用较为少见。若出现血白细胞或血小板减少、脱发、胃肠道反应、出血性膀胱炎等则应停药,同时注意肝、肾功能的变化。
二、手术治疗
手术切除胸腺可去除重症肌无力患者自身免疫反映的始动抗原。适应症为伴有胸腺肥大和高AChR抗体效价者,伴胸腺瘤的各型重症肌无力患者,年轻女性全身型患者,对抗胆碱酯酶抑制剂治疗反应不满意者。禁忌症为出现肌无力危象者,全身情况差、营养不良者要改善手术后手术,对肺部有感染者要控制感染后手术。
三、其他治疗
1、血浆置换:通过正常人血浆或血浆代用品置换患者血浆,以清除血浆中的AChR抗体及免疫复合物。该治疗起效快,近期疗效好,但不持久,适用于肌无力危象和难治性重症肌无力。
2、静脉注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可使AChR抗体的结合功能紊乱而干扰免疫反应,达到治疗效果。因静脉注射免疫球蛋白效果好,又无明显副作用,故目前广泛应用于本病的治疗。
3、危象的处理:一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即进行气管插管或切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,并依不同类型的危象采用不同处理办法,如肌无力危象者应加大新斯的明用量。胆碱能危象和反拗危象者暂停抗胆碱酯酶药物的应用,观察一段时间后再恢复应用抗胆碱酯酶药物,同时进行对症治疗。危象是重症肌无力最危急状态,病死率为15.4%~50%。不管何种危象,除了上述特殊处理外,仍须进行以下基本处理:
(1)保持呼吸道通畅,加强排痰,防止发生窒息。
(2)积极控制感染,选用有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素以控制肺部感染。
(3)肾上腺皮质激素治疗。

如何治疗重症肌无力

重症肌无力是一种慢性自身免疫性神经肌肉疾病,是一种罕见、慢性的自身免疫疾病,主要是由于某些原因使神经-肌肉接头异常导致。其发病与机体免疫系统关系密切,由于自身抗体阻碍了神经-肌肉信号传递,导致眼皮下垂、视物重影、手和腿部肌肉容易疲劳无力、吞咽困难、表情僵硬,甚至呼吸困难等问题。
重症肌无力无法根治,但通过手术和药物治疗能让症状得到控制。其具体方法如下:
1.药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,是对症治疗的药物,也是多数患儿的主要治疗药物。
(2)抑制免疫反应的药物:由于长期应用可能引起严重的副作用,服药期间必须由医生密切监测。这些药物包括:
免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等。
糖皮质激素,如泼尼松,各种类型的重症肌无力均可使用糖皮质激素。长期规则应用可明显降低复发率。症状完全缓解后再维持4~8周,然后逐渐减量达到能够控制症状的最小剂量,每日或隔日清晨顿服,总疗程2年。部分患儿在治疗最初1~2周,可能有一过性肌无力加重,故最初使用时最好能短期住院观察。
单克隆抗体,如利妥昔单抗,需静脉滴注,常用于其他方法治疗无效或副作用太大的患儿。
(3)大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法:两者主要用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象的抢救。对循环中抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高者,可能疗效更佳。对部分患儿有效,但两者价格均昂贵,且一次治疗维持时间短暂,需重复用药以巩固疗效。
2.手术治疗
对于药物难控制的患儿,可考虑胸腺切除术。此外,对疑为胸腺瘤的重症肌无力患儿,应尽早行胸腺摘除手术,有助于免疫系统再平衡,从而减轻症状,减少用药剂量。
对于血清抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高和病程不足两年者,做手术有更好的疗效。

重症肌无力治疗方法是什么?

重症肌无力的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗,治疗费用与患者疾病情况密切相关。如果病情不严重,常规服药的年度花费为几百元至几千元;如果出现肌无力危象,就会发生抢救费用、重症监护费用,治疗费用等花费大幅度增加。
急性期治疗
重症肌无力危象一旦发生,也就是患者呼吸肌发生瘫痪,医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
胆碱酯酶抑制剂
这是所有类型重症肌无力的一线药物,不仅改善临床症状,还适用于新近诊断的患者初始治疗用药。此外,也可以单独用来长期治疗轻型的重症肌无力患者。
每位患者的用量都是不同的,使用时需要严格依照医生建议服用。
这类药物有一些不良反应,患者可能会出现恶心、腹泻、胃肠痉挛、心动过缓、口腔及呼吸道分泌物增多等症状。
免疫抑制药物
糖皮质激素:治疗重症肌无力的二线药物,能让70%~80%的患者症状得到明显的改善。不过,在应用糖皮质激素治疗期间,需要密切观察病情变化,对于病情危重、有发生肌无力危象风险的患者,医生会慎重考虑。
硫唑嘌呤:同为治疗重症肌无力的二线药物,适用于眼肌型和全身型的患者,能与糖皮质激素联合应用。服用本类药物应从小剂量开始,逐渐加量。本类药物发挥作用的时间较长,3~6个月才可能起效,1~2年才能完全发挥出治疗作用。治疗效果相对理想,能让70%~90%的患者症状得到明显改善。
环孢菌素A:该药也可以用来治疗眼肌型和全身型重症肌无力患者。适用于无法耐受糖皮质激素或硫唑嘌呤不良反应,或对前述两种药物疗效欠佳的患者。该药也可以作为不易坚持用药的重症肌无力患者。
他克莫司:这是一种强效的免疫抑制剂,适用于不能耐受糖皮质激素、对其他药物治疗效果不佳的患者。起效较快,一般2周左右就可以见效。如果不出现严重的不良反应,患者可以长期服用。
环磷酰胺:适用于其他免疫制药物治疗无效的难治性重症肌无力患者,以及胸腺瘤伴重症肌无力的患者。
吗替麦考酚酯:该药属于二线药物,不能与硫唑嘌呤同时使用。
免疫抑制药物还包括抗人CD20单克隆抗体等。在使用前述这些药物时,患者需要定期检查肝肾功能、血液情况、尿常规情况。一旦发现药物不良反应对患者产生较大影响,需要考虑停药或使用其他替换药物。
静脉注射静脉注射用丙种球蛋白
主要适用于病情较急、手术术前准备的重症肌无力患者。
血浆置换
该项治疗方法长期重复使用并不能增加远期疗效,适用于病情较急、迅速恶化、出现肌无力危象、胸腺切除术前和围术期等情况。
手术治疗
对于怀疑为胸腺瘤的重症肌无力患者,应尽早接受胸腺摘除手术。早期手术治疗能降低胸腺肿瘤浸润和扩散的风险。有些患者在术后可以改善症状,但有些可能在术后症状加重。

重症肌无力应该怎么治疗呢?

[概述]重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。[是否医保]是[就诊科室]神经内科[流行病学]本病患病率77~150/100万,女性多于男性。[病因]病因不明,可能与自身免疫性疾病,感染、药物、环境因素有关。[临床症状]眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等。[危害]影响运动系统,可累及心脏功能。[检查]新斯的明试验、胸腺CT、MRI、重复点刺激试验、单纤维肌电图、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测等。[诊断]重复神经电刺激为本病常用的具有确诊价值的检查方法。[饮食建议]保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,慎吃寒凉刺激之物。[治疗原则]可用免疫抑制剂等药物治疗及胸腺切除术治疗。[治愈性]本病预后较好,小部分患者经治疗后完全缓解。

重症肌无力要怎么治疗?

重症肌无力按照中医理论归属为痿证范畴,眼肌型又称睑废、睑下垂。隋代巢元方《诸病源候论》中将该病归属风痿范畴,即虚邪贼风,致病最主要因素在于体虚。据临床数据统计,中医治疗具有明显疗效,可全程参与,且治疗副作用少,不良反应相对较少。但需经验丰富医生指导治疗,急性进展期,以健脾补肾、化浊解毒为主要治疗原则,恢复期或稳固期,主要以健脾补肾方法治疗。

如何治疗重症肌无力?

1.药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
(5)中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手术
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。

重症肌无力如何治疗?

1.药物治疗(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。(3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。(4)静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。(5)中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。2.胸腺切除手术患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。预后重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。预防1.可能使重症肌无力加重或复发的因素常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。2.重症肌无力患者慎用药物(1)抗生素类庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。(2)降脂药慎用。(3)非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因、氨基甙类药物。(4)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。(5)箭毒、琥珀胆碱。(6)胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增强剂。(7)蟾酥及中成药,如:六神丸、喉疾灵等、珍珠层粉。(8)不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的口服液。

治疗重症肌无力有什么好的方法?

对于重症肌无力有以下几种治疗方法:一、药物治疗。是比较常见的治疗方法,临床上选择药物种类剂量及用法应根据个体需要。二,一般治疗。对于不是特别严重的重症肌无力,通过一般方法来治疗。三、手术治疗。手术的针法对严重的患者来说通过胸腺或是胸腺瘤的切除,适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者。这三种方法对重症肌无力起到一定的治疗作用,但是也存在许多弊端。长期服用药物会对患者带来严重的副作用;物理治疗只能起到辅助作用;手术治疗费用高,而且存在高风险,所以在选择治疗方法时,一定要慎重。

重症肌无力患者的治疗方法是什么?

重症肌无力的治疗方法包括:1.激素冲击:在治疗早期易出现肌无力症状加重,导致患者呼吸肌无力,出现肌无力危象;2.免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司、丙种球蛋白,丙种球蛋白对于重症肌无力急性期控制较好,但是治疗费用较贵;3.血浆置换:把患者血液中有害、跟免疫相关的物质清除掉;3.胸腺切除手术。

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